Dávkování prednisonu (prednisolonu) u fretek, jeho indikace a nežádoucích reakce
MVDr. Vladimír Jekl, Ph.D., Dip. ECZM
O tomto léčivu (prednison, prednisolon) existuje mnoho informací, ale všechny se opírají o poznatky z lidské medicíny nebo použití u psů a hlodavců.
Indikace
použití kortikoidů u fretek je jednoznačně pouze při:
- šokovém stavu
- virových nebo parazitárních encefalitidách nebo meningoencefalitidách (zánětech mozku a mozkových blan)
- přehřátí
- koronavirovém zánětu střev
- nádorových onemocněních
- transplantacích
Z nádorů vyskytujících se u fretek poměrně často přichází v úvahu inzulinom (nádor slinivky: zvýšení hladiny inzulinu a snížení hladiny glukózy, slinění, křeče a koma). V tomto případě má prednison ten účinek, že zvyšuje produkci glukózy v játrech a snižuje její odbourávání. Při systémových nádorových onemocněních (lymfom, leukémie, a popř. další nádory) nebo určitých virových infekcí se využívá jeho vlivu imunosuprese, aby se pozastavil růst nádorů a vlastní nežádoucí odpověď organismu. Při přehřátí nebo virových encefalitidách se naopak využívá jeho účinku ve snížení otoku mozku a celkové stabilizaci. V tomto případě se ale používá spíše dexametazon.
Dávkování
Naše dlouholeté zkušenosti a ověření na velkém počtu freteček ukazují, že i velmi vysoké dávky výrazně neovlivňují imunitní stav fretky. V některé literatuře se popisují dávky kolem 0,5 mg/kg 1 - 2x/den, nicméně bez velké úspěšnosti právě při léčbě lymfomu, a nakonec i inzulinomu.
V naší praxi však dáváme dávky až 5 mg/kg/den 2x/den bez vedlejších účinků. Tyto fretky musí být však pod pečlivým veterinárním dohledem - výsledky ukazují, že nedochází ke změnám ve vyšetření krve (biochemie, hematologie - pouze mírně snížená hladina bílých krvinek) ani ke znatelnému snížení imunity. Navíc z fretek, které dostávaly dávky v rozmezí 1 - 5 mg/kg 2x/den pouze jedna z nich onemocněla chřipkou, která se zvládla antibiotiky. V indikovaných případech aplikujeme společně s kortikoidy léky, které chrání sliznici žaludku a střev.
Nežádoucí reakce
zahrnují sníženou schopnost hojení ran a snížené obrůstání/obnovu srsti. Při výrazném předávkování dochází ke vzniku žaludečních vředů, krvavému průjmu a úhynu fretky.
VAROVÁNÍ !!!
. |